A Medicina do Futuro

2 de setembro de 2020
A Medicina do Futuro

Paulo K. de Sá – Coordenador do Curso de Medicina da UNIFASE

Começo essa reflexão com uma pergunta contrária. A Medicina atual, tem futuro?

Considerando a rápida evolução tecnológica na comunicação e na informação e a aceleração dos processos de assistência médica virtual, o futuro nos aponta uma verdadeira revolução na prática médica. Até bem pouco tempo era descabida a possibilidade de consulta e orientação médica online, mas a pandemia COVID-19 relativizou muitas resistências em relação a esse tema.

Em 2019, o Conselho Federal de Medicina baixou uma resolução que autoriza consultas online e estabelece essa resolução como um marco para auxiliar na construção de linhas de cuidado remoto por meio de plataformas digitais. Nessa resolução o CFM define:

“A telemedicina é “o exercício da medicina mediado por tecnologias para fins de assistência, educação, pesquisa, prevenção de doenças e lesões e promoção de saúde”, podendo ser realizada em tempo real (síncrona), ou off-line (assíncrona). Já a teleconsulta é a consulta médica remota, mediada por tecnologias, com médico e paciente localizados em diferentes espaços geográficos.”

A telemedicina e teleconsulta ainda sofrem uma grande resistência de muitos médicos e da própria sociedade. Alegava-se a imprecisão do encontro virtual na segurança do diagnóstico e na decisão terapêutica. Porém, a pandemia COVID-19 relativizou muito todo esse processo.

A grande proliferação de robôs capazes de realizar procedimentos com precisão muito maior, promoverá, no futuro, uma verdadeira revolução na prática médica. E isso é inevitável. Cada vez mais os equipamentos sofisticados serão mais precisos e assumirão os algoritmos de tomada de decisão com menor risco de erro, uma vez que conseguem cruzar inúmeras variáveis de informação para possibilitar a melhor decisão.

Os pacientes não precisam se deslocar várias vezes para consultas e avaliação de resultados de exames. O médico recebe os exames diretamente em seus consultórios e o prontuário eletrônico permite que vários especialistas tenham acesso ao prontuário do paciente agilizando a respostas médicas. Problemas de saúde são abordados e são tomadas decisões em tempo recorde, por conta desses avanços.

O grande dilema a ser resolvido é que a saúde não se resume a aspectos biológicos do corpo físico. A saúde é integral e envolve elementos imprecisos como os determinantes sociais de saúde, educação, trabalho, meio ambiente, relações sociais, cultura, dentre outros. Esses elementos característicos da sociedade humana são abstratos e sistêmicos, dinâmicos e imprecisos. Como conciliar a visão integral considerando o avanço tecnológico?

A conciliação da alta tecnologia com a compreensão sociológica, psíquica e antropológica do ser humano, são cruciais para uma verdadeira Medicina do Futuro. Nesse momento, talvez estejamos mais preparados para lidar com eventos pandêmicos do ponto de vista da rápida confecção de vacinas em tempo recorde, mas ainda estamos engatinhando em termos de socializarmos os alcances de condições de vida mais adequados para todos, fator primordial para uma boa saúde. Aspectos como solidariedade e cooperação social ainda são vistos como caridade de alguns ou benevolência de outros.

Sem a tecnologia da “compaixão”, de nada servirão as máquinas!

Alinhar todos os saberes e sabedorias é a missão da civilização humana, que corre sério risco de não mais existir se insistirmos no modelo de destruição ambiental suicida e à serviço apenas do lucro, inclusive no desenvolvimento da tecnologia em saúde alinhada às pandemias futuras.

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Pela primeira vez em Petrópolis, a UNIFASE/FMP foi palco do CBC Itinerante, programa de educação continuada promovido pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), no qual profissionais da saúde puderam atualizar seus conhecimentos em cirurgias de casos clínicos complexos e controversos envolvendo Abdome Agudo, Vias Biliares e Oncologia Gastrointestinal. Com o objetivo de aproximar a capital das cidades do interior do Rio de Janeiro, Petrópolis foi o sexto município a receber o CBC Itinerante. "Petrópolis foi escolhida por ter a UNIFASE/FMP, que é formadora de excelentes profissionais da área de saúde, e também por sabermos que aqui existem médicos de assistência de diversas especialidades cirúrgicas para uma troca enriquecedora de experiências", comenta o cirurgião Guilherme Ravanini, Membro Titular e Diretor do Núcleo Central do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Na ocasião, médicos especialistas em suas áreas de atuação ministraram palestras abordando as últimas atualizações na área de cirurgia em diferentes casos, integrando não só cirurgiões, como também acadêmicos e residentes de Medicina. "Os acadêmicos e residentes puderam vivenciar essa experiência trazida por cirurgiões mais experientes de todo o estado e da cidade, que promoveram essa parte educacional em assuntos super interessantes, como abdome agudo, hérnias da parede abdominal, um pouco de oncologia, principalmente os tumores de cólon e os tumores gástricos", explica o médico cirurgião Thiago Kloh, professor da disciplina de Clínica Cirúrgica da UNIFASE/FMP. Durante o dia todo, os participantes puderam ampliar seus conhecimentos sobre técnicas modernas em casos de diverticulite aguda complicada, obstrução intestinal no pós-operatório imediato, apendicite, câncer de vesícula, câncer gástrico e câncer colorretal. "Entre as minhas opções de residência, estou optando pela clínica cirúrgica, então decidi participar do CBC para poder me informar melhor sobre o campo da cirurgia geral, que eu pretendo atuar no futuro. Esses eventos nos ajudam porque reforçam o que aprendemos na faculdade e oferecem mais informações relacionadas à carreira", disse Heitor Lopes Carvalho, aluno do 10º período de Medicina da UNIFASE/FMP que participou do CBC Itinerante.  Também participaram do evento, os médicos Marcos Filgueiras, Diogo Salles, Marco Antônio Banal Xavier, Rafael Massao da Silva Nagato, Fabio Leonetti, Augusto Cesar de Mesquita, Lécio Carneiro Junior, Fernando B. Ponce Leon Pereira de Castro, Alexandre Ferreira Oliveira, Biazi Ricieri Assis, Marcelo Sá de Araújo, Leonardo Rocha Ferraz, Guilherme Guédon de Oliveira, Julio Cesar Tabares Morales e Julio Vieira de Melo.